目的 探讨先天性上斜肌麻痹的手术方法和疗效。
方法 对我院2006年～2009年收治的58例先天性上斜肌麻痹患儿，根据患眼的下斜肌功能亢进程度和垂直斜度大小选择下斜肌部分切除术、下斜肌后徙前移术、下斜肌部分切除联合对侧下直肌后退术等，评价术后的治疗效果。
结果 58例病人中单眼48例，其中29例行下斜肌部分切除术，8例行下斜肌后徙前移术，3例行下斜肌部分切除联合对侧下直肌后退术，3例合并外斜患者2例行了下斜肌部分切除及外直肌后退术，1例行了下斜肌部分切除、外直肌后退及对侧下直肌后退术。合并内斜者5例，2例行下斜肌部分切除联合内直肌后退术，3例行下斜肌部分切除联合双眼内直肌后退术。双眼10例，其中5例行双眼下斜肌部分切除，1例行右下斜肌部分切除联合左下斜肌后徙前移术，3例行双下斜肌部分切除+双内直肌后徙，1例行双下斜肌部分切除+双外直肌后徙。术后随访6月～3年，治愈38例（65.52%），改善20例（34.48%），失败0例。
结论 先天性上斜肌麻痹根据患者下斜肌功能亢进程度和垂直斜视度大小选择不同术式可获得良好的效果。