目的 研究近视眼RNFL厚度的分布特征、相关影响因素和随相关因素的变化规律，为OCT在合并近视的青光眼诊断中的准确应用提供依据。 方法 采用OCT测量90名近视患者单眼12个钟点位、4个象限的RNFL厚度和全周平均值等25个厚度参数并分别与屈光度、眼轴、眼压、年龄、性别和瞳孔大小进行相关性研究。
结果 12个钟点位、4个象限的RNFL厚度分布特征：V₄ 5 10 3 < V₆ < V₉ < V₂ < V₁₁ < V₇ < V₁ 8 < V₁₂ (c²＝611.172，P=0.000)；Nc²＝156.264，P=0.000)。随近视度数的加深和眼轴的延长, V₁、V₂、V₃、V₄、V₆、V₇、V₁₂、Avg、S、I和N的RNFL厚度变薄; V₉、V₁₀、V₁₁和T增厚。V₁、V₂、V₁₂和S随年龄的增长而变薄。V₂、V₃、V₄、Avg和N随眼压增高而变薄。 结论随着近视度数的加深和眼轴的延长,鼻侧RNFL逐渐变薄、颞侧RNFL逐渐增厚,鼻颞侧RNFL厚度差异逐渐明显。V₁、V₂、V₃、V₄、V₆、V₇、V₁₂、Avg、S、I和N的RNFL厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少，在出现异常数值时，需考虑其眼轴及屈光度的影响，综合评价数值意义。青光眼也容易出现上方、下方和鼻侧RNFL厚度变薄，变薄区域与近视眼RNFL变薄区域有很大的交叉性。因此，可进一步通过直线回归方程，用患者的年龄、屈光度和眼轴长度对该异常区域的RNFL厚度进行校正，再与正常值进行比较。V₅、V₈、V₉、V₁₀、V₁₁和T不随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少，出现异常变薄时，无需考虑眼轴及屈光度的影响，应注意青光眼的可能性。V₁、V₂、V₁₂和S随年龄的增大而变薄，在出现异常数值时，还需考虑年龄的影响。V₂、V₃、V₄、Avg和N随眼压的增加而变薄，在青光眼的早期诊断中应重点关注。