23G玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的评价23G微创玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床疗效。
方法回顾性分析了2009年10 月至2011年2月在我院行23G玻璃体切除联合白内障手术的PDR患者34例41眼，所有患者均在Zeiss 200P 手术显微镜下使用Alcon公司的一步法穿刺套管后行常规白内障超声乳化术，并在Alcon Accuras 400高速玻璃体切割平台下进行玻璃体切除手术，根据眼内病变情况选择眼内填充物。术后随访3个月以上，统计分析术前、术后矫正视力、眼压、眼底情况及手术相关并发症等临床资料。
结果 11例16眼填充硅油，10例12眼填充C3F8，13例13眼未行眼内填充。29例36眼术后视力较术前明显提高，其余患者5眼视力无明显改变。所有患者术后切口闭合良好无渗漏，术后三天有6例6眼出现了轻度低眼压，三天后恢复正常。Ⅵ期PDR视网膜Ⅰ期复位。3例3眼术后发生玻璃体再出血，其余患者除了结膜下的轻度的出血外，无其他并发症发生；术后三个月内有4例患者诉轻度的眼内异物感，其他患者未诉不适。
结论 23G玻璃体切除联合白内障手术治疗PDR是安全有效的，有利于早期恢复患者视力，避免再次白内障手术。