目的 探讨吲哚青绿血管造影在特殊类型葡萄膜炎诊断中的意义,从而指导临床治疗,并进一步明确特殊类型的葡萄膜炎的发病机制。
方法 回顾性分析我院眼科2011年1月到2011年5月期间门诊行视网膜脉络膜联合造影检查并确诊为葡萄膜炎的患者37例52眼的眼底和视网膜脉络膜联合造影图像及相关临床资料。
结果 37例52 眼葡萄膜炎患者中, 双眼发病的有30 眼, 单眼发病的有22 眼。其中以Behcet’s 病最多, 18 例21 眼;Vogt- 小柳- 原田病12 例24 眼;系统性红斑狼疮伴葡萄膜炎7 例7 眼。Vogt- 小柳- 原田病吲哚青绿血管造影显示脉络膜血管扩张及通透性增强,其中多表现为多灶性弱荧光,大部分患者脉络膜灌注不良。Behcet’s 病患者的脉络膜异常只有通过吲哚青绿血管造影才能发现,表现为所有患者的脉络膜存在不同程度的血管渗漏,其中出现脉络膜血管壁染色,出现高荧光及低荧光,染色的血管主要是脉络膜动脉,推测在造影晚期出现的脉络膜渗漏可能是白细胞浸润脉络膜血管所致。观察上述特殊类型葡萄膜炎患者吲哚青绿血管造影,ICGA 可显示临床和FFA 所发现不了的脉络膜炎性损害灶, 主要表现为:脉络膜血管扩张及通透性增高, 扩张的血管边缘粗糙,通透性增高所致的斑片状强荧光;脉络膜充盈缺损及脉络膜炎性水肿所致的暗背景荧光;涡静脉扩张。
结论 ICGA 不仅能较好的评价特殊类型的葡萄膜炎的血液循环受损程度, 而且能较全面地观察到脉络膜的损害病灶。进一步明确特殊类型的葡萄膜炎,对其治疗起到重要的指导意义。 |