目的 探讨穿透性角膜移植联合白内障摘除及人工晶体植入术和穿透性角膜移植术后Ⅱ期行白内障摘除术及人工晶体植入术这两种手术方式对患者预后的影响。
方法 回顾性病例研究。对30例（31只眼）联合手术组患眼和21例分期手术组患眼进行统计分析，比较术后视力和屈光状态、角膜内皮细胞密度及术中并发症。术后随访1周至24个月。
结果 联合手术组患者术中后囊破裂行部分玻璃体切除术者有6例（占19.4%），分期手术组患者6例（占28.6%）。术后6个月及12个月两组患者最佳矫正视力的差异无统计学意义。屈光状态通过比较等效球镜可知：术后6个月时联合手术组为﹢4.82±2.73D，分期手术组为-4.0±0.90D，两组差异有统计学意义（u=-2.131，P=0.036）；术后12个月时联合手术组为﹢1.66±3.46D，分期手术组为-0.75±2.51D，两组差异无统计学意义（u=-1.192，P=0.267）。术后12个月时联合手术远视患者例数占67.7%，分期手术组远视患者例数占57.1%。两组患者的角膜内皮细胞计数在术后6个月、12个月及24个月时其两组间的差异均无显著意义（u=0.498，P=0.659；u=0.733，P=0.518；u=0.081，P=1.000）
结论 两种手术方式其术中并发症、视力恢复、屈光度变化、角膜内皮细胞密度变化等预后未见明显差异，所以当角膜病患者同时患有白内障时，应在权衡术者手术技巧、施行手术的设备条件、患者眼部总体情况基础上决定行何种手术。另外，根据两组患者术后多数呈现远视状态，故在术前人工晶体常规测算数值上酌情增加1至2D。