目的 初步总结应用Intralase FS60和Femto LDV飞秒激光制作角膜瓣的临床体会,对比两种主流飞秒激光器的临床应用特点。
方法 总结分析飞秒激光辅助的LASIK手术患者100例(200眼),Intralase FS60组和Femto LDV组各50例(100眼)。术前常规检查,术中记录角膜瓣的形态及出现的并发症情况等,记录术后1天、1周及1个月的中心视力。采用多组样本率χ2检验及独立样本的t检验,分析两组飞秒激光术中制作角膜瓣特点、术后视力以及术中术后出现的并发症等情况的差异。
结果 术后中心视力大多达到并超过术前最佳矫正视力,不论是术后1天(χ2=0.112,P=0.738)、1周(χ2=0.001,P=0.977)还是1个月(χ2=0.039,P=0.844),两组无明显差异;Intralase组与Femto LDV组结膜下出血(χ2=2.572,P=0.109)的比较,统计学无明显差异;在术中观察两组激光制作角膜瓣,在角膜边缘的光滑度比较(χ2=13.109,P=0.000)、角膜瓣居中(χ2=4.509,P=0.034),角膜瓣分离时间(χ2=13.109,P=0.00),差异有统计学意义。Intralase更容易控制角膜瓣形状和位置,Femto LDV分离角膜瓣更快速方便,而Intralase角膜瓣分离难度更大。角膜瓣并发症发生(χ2=2.79,P=0.095),差异统无计学意义。IntraLase FS60组中偶见前房气泡,在Femto LDV未见该现象。
结论 IntraLase FS60和Femto LDV制作角膜瓣安全、准确和稳定,并发症轻微并少见,是进一步准分子激光矫正可靠的保障;两种激光在角膜瓣制作方面各有特点,IntraLase FS60需要重视掀瓣的技术和时机;而Femto LDV稳定控制角膜瓣位置更是要点,了解这些特点有助于手术医生快速操作,也对医疗机构选择设备有帮助。 |