OUP-SBK手术(前弹力层下准分子激光角膜磨镶术)同传统的Lasik 手术相比,具有更好的角膜生物力学保护和角膜瓣厚度的均匀性及一致性,大大提高了手术的安全性。我们中心从2010年起越来越多的选择SBK手术。起初我们对OUP-SBK手术的效果也持有怀疑态度,经过一段时间的手术后,我们发现尤其对于中、高度近视,曲率在45以上,残留角膜基质床厚度<280μm的患者效果非常好。我们认为OUP-SBK系统制作的角膜瓣薄、基质面光滑、厚薄一致。我们积累了一些心得体会,有以下几点:1、关于瓣皱褶问题,我们未遇到过。但术中冲洗过程非常重要,要注意尽量用冲洗针轻揉,不要时间太长,主要靠自然干燥,另外瓣复位时要先轻轻吸瓣边缘然后轻吸几下瓣中央,要注意方向。注意以上几点可以避免出现瓣皱褶。2、关于瓣出血的问题,要注意负压环放置的位置,根据角膜曲率和直径大小选择合适的环,对于小睑裂或眼球深陷的患者可以同时放负压环和刀头,避免退刀困难或卡刀。还有就是放环时尽量靠鼻侧,可以“露点白”,这样既可以使瓣位置正同时避开蒂部,也可以避免瓣出血。3、关于“鲸尾征”,注意走刀时避免刀到头长时间震动,建议刀接近止动位时停下,有时要靠经验和手感。我们认为OUP-SBK是很有前景的手术方式,希望有机会与屈光手术医生们探讨。 |