目的 探讨闭角型青光眼第一次急性发作后是否仅为原发房角关闭，抑或是可能已同时造成眼底结构改变，从而为进一步完善急性闭角型青光眼的理论提供依据。
方法 本研究采用前瞻性队列研究观察急性闭角型青光眼第一次发作者，仅一眼有青光眼急性发作，以对侧眼作对照。药物和激光治疗后，眼压得到控制后，分别于发作后2周、1月、2月、3月、6月行RTVue -100检查。观察急性发作后视网膜神经纤维层厚度（RNFL）、视盘结构（ONH）、黄斑区神经节细胞复合体（GCC）测量参数的变化。
结果 急性闭角型青光眼第一次、单眼发作患者 18例。1．RNFL改变：发作眼颞上(ST1、ST2、SN1)、颞下（IT1、IT2）、上半侧、下半侧和平均RNFL，在2周时增厚，随后逐渐变薄（P＜0.05），至2月后稳定（P＞0.05）；发作持续时间≥48小时患者，发作眼较对侧眼RNFL厚度明显变薄（P＜0.05），6月颞上（ST1）、颞下（IN1、IT1）、上半侧、平均RNFL厚度与对侧眼比较均有统计学差异（P＜0.05）。2. ONH改变：盘沿面积、盘沿容积和视乳头容积在2周时明显增加（p＜0.05），1月后下降并稳定（p＞0.05）；视杯面积、垂直杯盘比、水平杯盘比和杯盘面积比在2周时减小（p＜0.05），1月后恢复并稳定（p＞0.05）。3．GCC改变：发作持续时间≥48小时患者，发作眼的FLV(%)、GLV(%)较对侧眼逐渐增大（p＜0.05），3月时恢复至对侧眼水平（p＞0.05）；GCC平均厚度、上半侧厚度、下半侧厚度较对侧眼逐渐变薄（p＜0.05），3月时恢复至对侧眼水平（p＞0.05）。
结论 1.急性闭角型青光眼患者早期出现颞上、颞下神经纤维层厚度进行性明显变薄，与开青类似；视乳头早期发生水肿，1月后结构相对较稳定，未出现视乳头损害；黄斑区节细胞复合体在早期出现损害。2.急性闭角型青光眼第一次发作后出现青光眼性结构改变，从而为急性闭角型青光眼的诊断提供了参考依据。 | 
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