目的 探索对伴有下斜肌功能亢进（inferior oblique overaction IOOA）的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation DVD)的有效手术方式。
方法 对26例（41眼）伴有IOOA的DVD患者应用上直肌徙后联合下斜肌转位术治疗，观察对比术后近期及远期的效果。依据患眼上斜程度（按照久保田枝的分级方法：1+为上斜≤10△；2+为上斜11△~20△；3+为上斜21△~30△；4+为上斜≥31△）确定下斜肌新的附着点的位置。且依据手术指征：上斜视>10△，且自发地经常上斜。IOOA为1+的患者不考虑手术治疗。新附着点位置：2+（10眼）：下斜肌固定在下直肌附着点颞侧水平后2mm处；3+（16眼）：下斜肌固定在下直肌附着点颞侧水平处；4+（15眼）：下斜肌固定在下直肌附着点颞侧水平前2mm处。DVD合并水平斜视患者共10例：其中8例一期完成治疗；两例特殊情况者先行垂直斜视矫正，六个月后再行水平斜视矫正。
结果 评定标准：根据三棱镜遮盖检查术后眼位：垂直斜视消失或小于10△下斜肌不亢进者为满意；垂直斜视较术前减小10△以上为好转；垂直斜视无改变或小于10△：下斜肌功能仍亢进为无效。手术治疗的41眼中：无一例无效者；近期满意者37眼（2+：9例，3+：15例，4+：13例）（90.69%），近期好转者4眼（9.31%）；远期满意者35眼（2+：9例，3+：14例，4+：12例)（86.05%），远期好转者6眼（13.95%）。术后下斜肌功能亢进均消失，无一例发生上转受限、下斜视、上睑下垂、睑裂变窄等并发症。
结论 上直肌徙后联合下斜肌后徙转位术是治疗伴有下斜肌功能亢进（IOOA）的分离性垂直偏斜(DVD)有效的手术方式，并发症少，且远近期效果比较无明显差别，疗效可靠。