目的 观察下斜肌切断或部分切除和水平直肌垂直移位术在V征治疗中的疗效。
方法 45例V征患者中,其中内斜V征16例,外斜V征29例。有下斜肌亢进者32例,无下斜肌亢进者13例。在32例下斜肌亢进患者中,28例亢进程度(++ ~ +++),4例亢进程度(+ ~ ++)。28例亢进程度(++ ~ +++)患者中,23例行下斜肌切断或部分切除术,5例行下斜肌部分切除加水平直肌移位术,4例亢进程度(+ ~ ++)和13例无下斜肌亢进患者行水平直肌垂直移位术。所有患者常规矫正相应的水平斜视度。观察手术前、后斜视度数,上、下注视25°时斜视度数的差值,代偿头位的变化。随访时间1-12个月。
结果 23例行下斜肌切断或部分切除术患者,术后V征完全消失15例,改善6例,无效2例,有效率91.3%。5例行下斜肌部分切除加水平直肌移位术患者,术后V征完全消失4例,改善1例。4例亢进程度(+ ~ ++)和13例无下斜肌亢进的行水平直肌垂直移位术患者,术后V征完全消失8例,改善6例,无效3例,有效率82.3%。有代偿头位患者12例,8例术后头位消失,4例头位改善。
结论 下斜肌切断或部分切除和水平直肌垂直移位术均能有效治疗V征,临床应根据患者不同情况灵活选择相应方式。 |