目的 探讨多种激光对视盘毛细血管瘤的治疗效果。
方法 回顾性分析8例视盘毛细血管瘤9只患眼经多种不同作用机制的激光治疗前后的临床资料。其中5只眼瘤体位于视盘颞侧、颞上或颞下，3只眼瘤体位于视盘中央并覆盖瘤体表面，1只眼瘤体位于视盘鼻侧；瘤体大小自1/5PD至3.5PD。5例为VHL病患者。治疗前所有患眼均有不同程度的瘤体周围渗出、限局或广泛视网膜脱离。2只眼采用传统激光直接光凝瘤体，4只眼采用光动力治疗（PDT），1只眼采用经瞳孔温热疗法（TTT），2只眼采用PDT联合传统激光光凝或TTT治疗，治疗次数1-5次，平均2.4次。平均随访时间38.1月。对比分析患眼治疗前后视力、瘤体变化及视网膜脱离、视网膜前膜等情况。
结果 8例9只眼中，6只眼治疗后视力保持稳定，3只眼视力下降。5只眼瘤体缩小、机化；3只眼激光治疗部位瘤体机化，而肿瘤自瘤体边缘向外扩张；1只眼瘤体持续生长。5只眼视网膜脱离范围缩小或消失；2只眼视网膜脱离无明显变化；2只眼视网膜脱离范围扩大。3只眼视网膜前膜形成，4只眼原有视网膜前膜加重。7只眼在治疗后有一过性视网膜下液增加，4只眼伴有少量瘤体出血，均可自行吸收。
结论 多种激光治疗视盘毛细血管瘤是有效的。位于视盘鼻侧的较小瘤体可使用传统激光直接光凝；位于视盘颞侧或中央的较大的瘤体常需多种不同机制的激光治疗。