小切口非超声乳化白内障手术对泪膜变化的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障手术对泪膜的影响程度，以寻找人工泪液合理用药时机。
方法抽取60例（72只眼）、年龄在45岁至72岁、术前无干眼症患者，均在表麻下行上方巩膜隧道切口，手法碎核，植入硬性人工晶体，于手术前3d、手术后1d、7d、1个月、3个月，分别观察泪膜碎裂时间（BUT）和基础泪液分泌试验（STI）。
结果泪膜碎裂时间（BUT）：患者在术后1d、7d较术前明显降低，差异具有显著性（P〈0.05），至术后一个月、三个月时恢复至术前水平。基础泪液分泌试验（STI）：:泪液分泌量术后1d明显增多，差异具有显著性（P〈0.05），术后一周、一个月、三个月时恢复至术前水平。12例患者有不同程度的干涩感、异物感、烧灼感症状、三个月后症状全部消失。

结论小切口非超声乳化白内障手术虽然术中未用超声乳化，但与以往不同学者多篇报道超声乳化白内障手术对泪膜稳定性的影响程度相一致。影响泪膜稳定性有多方面因素，包括手术前眼部冲洗、表面麻醉剂、术中对结膜、角膜组织的损伤、术后眼部用药，每个环节都会引起泪液质和量的变化，很难判断出主次。总之白内障术后早期泪膜稳定性明显下降，给患者造成眼部不适及视觉质量降低，所以白内障术后早期应用人工泪液可以提高视觉质量，缓解眼部不适。