目的 探讨个性化LASIK角膜瓣制作中,负压抽吸环相关参数的设定对保证手术安全、减少手术并发症的临床意义。
方法 1、病例来源于我院准分子激光手术中心的近视与近视散光患者240人(480眼),术前完成角膜大小与形态的检查;2、个性化角膜板层刀为法国MORIA生产的进化3型OUP系统,负压抽吸环为我院自主产权由MORIA公司制造的BAIJI OVAL RING。3、术中抽吸环参数设定:(1)角膜水平直径大于或等于12mm的情况下,角膜曲率小于或等于41D,选用1号环,止刀器选择7.5;角膜曲率大于41D,且小于或等于44D,选用2号环,止刀器选择7.5;大于44D,选用2号环,止刀器选择8.0;(2)角膜水平直径大于11mm,且小于12mm的情况下,如角膜曲率小于或等于41D,选用1号环,止刀器选择7.0;如角膜曲率大于41D,且小于或等于44D,选用2号环,止刀器选择7.5;大于44D,选用3号环,止刀器选择7.5;(3)水平直径小于12mm的情况下,如角膜曲率小于或等于41D,选用2号环,止刀器选择7.0;如角膜曲率大于41D,选用3号环,止刀器选择7.5。
结果 本组病例术前检查角膜呈明显椭圆形眼占62.9%;对其完成的个性化手术中,均制备出横椭圆形个性化角膜瓣,术中角膜瓣边缘出血的6.04%(明显低于相关文献报道);未发生游离角膜瓣、纽扣瓣与不全瓣。
结论 个性化LASIK角膜瓣制作是角膜屈光手术的发展方向之一,术前做好手术设计与术中正确地设定抽吸环参数对保证手术安全、减少手术并发症有重要的临床意义。 |