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组织工程角膜移植联合眼睑整形治疗严重眼部烧伤           ★★★
组织工程角膜移植联合眼睑整形治疗严重眼部烧伤
作者:皮裕琍 文章来源:中国人民解放军总医院第一附属医院眼科 点击数:255 更新时间:2011/9/13
目的 通过组织工程角膜上皮移植联合眼睑整形治疗严重眼部烧伤最大限度地保护眼球,为进一步增视性角膜移植创造条件。
方法 1、病例选择:近2年在院严重眼部伴面部烧伤半个月以上病人18例,32眼,均伴有睑裂闭合不全或者眼睑外翻、角膜暴露在1/2以上,且伴有角膜溃疡或者角膜融解。2、手术方法:取健眼角膜缘干细胞1x1mm3,进行体外培养获取组织工程角膜备用;彻底进行角膜清创后,显微镜下行组织工程角膜移植+羊膜移植术,对角膜溶解的病人用异体角膜进行眼前节再造,同时进行眼睑瘢痕松解+全厚皮片移植术并行永久性睑裂缝合;术后全身应用抗生素1周,术后10天拆除皮肤缝线,抗生素眼液点眼。术后半年手术恢复睑裂。
结果 32只眼中,有30只眼顺利重建眼表;2例因面部创面导致感染耐药菌,其中1例行眼内容剜除术,1例仍在治疗中。
结论 伤后根据病情尽早行组织工程角膜上皮移植或异体人角膜眼前节再造联合眼睑整形可以有效重建眼表,使该组病人增视性角膜移植成为可能。
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