目的 研究角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材角膜内皮移植(DSAEK)术后患者角膜水肿、角膜厚度和视力恢复情况,并探讨此类手术的效果及适应症,对临床进行指导。
方法 对自2007年12月至2009年12月在我院行DSAEK的77例患者进行随访,检查患者的最佳矫正视力、前节光相干断层扫描、角膜地形图。利用眼前段光学相干断层扫描技术测量分析系统测量患者术前角膜厚度,术后1周、1月、3月、6月角膜植片、植床厚度;利用pentacam前节测量及分析系统观察患者术前、术后角膜灰度、角膜屈光度的情况;利用SPSS软件进行统计分析。
结果 患者视力由术前20/640提高至术后6个月的20/63,Fuchs角膜内皮营养不良组视力在3个月时达稳定,其他两组在术后3月至6月视力仍在变化;中央、旁中央角膜植片、植床厚度在术后1周至1月间变化较快,而周边厚度在术后1月至3月较快;最佳矫正视力与角膜灰度、角膜厚度相关系数均>0,p<0.05。
结论 DSAEK是治疗Fuchs角膜内皮营养不良、白内障术后、玻璃体切除术后、青光眼引流阀植入术后角膜内皮失代偿的有效方法;Fuchs角膜内皮营养不良患者术后视力改善及恢复速度都优于白内障术后、玻璃体切除术后等原因引起的大泡性角膜病变患者;DSAEK术后中央、旁中央角膜植片植床厚度变化早于周边角膜植片植床;角膜内皮移植对术眼角膜曲率影响小;角膜灰度、角膜厚度及最佳矫正视力之间均呈正相关关系。 |