目的 评估轴率比（眼轴/角膜曲率半径）≥3在群体近视筛查中的灵敏度、特异度及其与屈光状态的相关性，为以后群体调查寻找一种较为客观，易操作的近视敏感指标。

方法 采用分层抽样方法在北京市某中心学区所属7所小学6~9岁组（A组），9~12岁组（B组）小学生中随机抽取2000人，发放《散瞳验光知情同意书》。隔1~3天后回收，由学生转交家长，待学生，家长及学校签字同意后，方可实施散瞳。排除患有斜视以及其他先天性眼病的儿童后，共392人。其中A组174人；B组218人，男女比例基本一致。1%阿托品散瞳三天后，采用带状检影仪检影验光，试片矫正，矫正视力均达1.0，并转换成等效球镜记录；光相干生物测量仪（IOL Master）测量眼轴，角膜水平曲率和角膜垂直曲率。眼轴测五次，取平均值；角膜曲率测三次，取平均值，以平均角膜曲率（水平曲率/2+垂直曲率/2）形式记录。先右眼后左眼，所有数据以均数±标准差的形式保存，选择右眼纳入统计分析。

结果 1 两年龄组中轴率比<3与轴率比≥3 的儿童群体等效球镜差值均有显著性差异（差值分别为1.043±0.152，1.807±0.177，P<0.01）; 2 线性相关及回归性分析：A组屈光度与轴率比中度负相关（r = -0.511， P<0.01），B组屈光度与轴率比高度负相关（r = -0.816， P<0.01）。总体回归方程为：等效球镜= 31.520 - 10.599×轴率比，模型拟合度为77.8%；3 轴率比≥3在群体近视评估中的灵敏度与特异度分别为80.38%，80.34%。4 一年随访前后，A组中轴率比<3儿童视力下降的幅度低于轴率比≥3儿童视力下降的幅度，差值分别为0.044±0.014，0.096±0.062，P<0.01；B组变化与A组相似，差值分别为0.081±0.033，0.110±0.039，P<0.05）
结论 1 轴率比≥3的效价较高，与屈光度高度相关，可以作为近视监控敏感指标用于群体筛查中。2 与高年龄组儿童相比，低年龄组儿童轴率比的变化较大，因而该指标更适合于眼球正视化过程结束的群体近视研究。3 轴率比≥3是近视的高危因素，能提示视力下降，近视发生发展。