目的 评价23G微切口玻璃体切除术治疗Terson综合症内界膜下出血的安全性及有效性。

方法 年轻男性，Terson综合症患者1名，头部闭合性外伤史，右眼内界膜下积血。术前行头部MRI、CT检查，眼部视力、眼压、眼底彩照、OCT、FFA、B超等检查。伤后1个月行右眼23G微切口经睫状体扁平部玻璃体切除术联合内界膜剥离术清除内界膜下积血。分别于术后1天至半年随访其视力、眼压、眼底及OCT等。

结果 术前头部MRI及CT示右颞侧蛛网膜下腔出血、右颞侧硬膜下血肿、脑震荡。术前右眼UCVA：0.1，BCVA：0.1，左眼UCVA：0.8，BCVA：1.0，眼压均正常。术前OCT：右眼黄斑区内界膜下积血。B超：右眼黄斑水肿，黄斑出血。FFA：黄斑区荧光遮蔽。术后第1天，右眼UCVA：0.5，BCVA：0.6。术后1周，右眼UCVA:1.0，BCVA：1.0。术后1个月至半年，右眼UCVA均为：0.8，BCVA均为：1.0。术后眼压均正常，术后1周至术后半年OCT显示：右眼黄斑区无积血，于原积血区边缘见直径约6PD色素沉着环围绕黄斑区。FFA及B超均未见明显异常。术后无并发性白内障、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、视神经萎缩、复发性玻璃体积血及视网膜下积血发生。

结论 玻璃体切除术是治疗Terson综合症内界膜下出血有效的手术方式。23G微切口明显提高手术效率及安全性。对Terson综合症玻璃体积血仍主张及早干预，提高手术疗效，并避免并发症发生。然而眼内出血是Terson综合症预后不良的指证之一，颅内复发性出血几率较高，因此仍需长期随访其临床效果。