目的 通过对体检及眼科常规门诊中首次发现大C/D的患者进行视野、电生理及24小时眼压等临床指标检查,分析C/D大小与上述三个临床指标改变的相关性。
方法 随机选择2008年9月至2010年8月在我院体检及眼科门诊中首次发现的大C/D患者120人(240眼),并根据C/D大小将其分为A、B两组,分别为C/D<0.6及C/D≥0.6两组。选择正常对照(C/D≤0.3)40人(80眼)。其中行24小时眼压检查292眼,采用Humphery全自动静态视野计行30-2 SITA-标准静态阈值视野检查204眼,行图形视网膜电流图PERG检查212眼。比较三组对象上述三个检查结果,分析C/D大小与三个指标的相关性。使用SPSS11.5统计软件进行统计,所得数据采用t检验,以P<0.05表示差异具有显著统计学意义。
结果 ①对于眼压平均值、眼压均值,三组比较无明显统计学差异(P>0.05);②对于静态阈值视野,与正常对照组相比,B组患者平均偏差(MD)及图样标准差(PSD)均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A、B两组相比,B组患者MD及PSD明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);③对于视觉电生理检查,与正常对照组相比,A、B两组患者P50波潜伏期均无显著统计学差异(P>0.05);与正常对照组相比,B组患者P50波波幅明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A、B两组相比,B组患者P50波波幅明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 大杯盘比值患者眼压检查早期可无明显改变;当杯盘比值大于等于0.6时,患者静态阈值视野检查及图形视网膜电流图P50波有明显改变。提示,将杯盘比值0.6作为可疑青光眼的筛查标准是可行的。 |