背景 一过性黑朦为短暂的视力丧失从数秒至数分，最常见原因是视网膜中央动脉系统栓子及血管痉挛。本文报道一例介入支架成形术后一过性黑朦患者。男，48岁，左眼发作性黑矇1月余，视力：OD1.2，OS1.2。入院行颈动脉血管造影示左侧颈内动脉窦部粥样硬化斑块形成，管腔狭窄60％，即行左侧介入颈动脉支架成形术，术后两天再次发作性黑朦数次，发作时查视力OS 无光感，双眼前后节均未见明显异常。行眼底荧光血管造影，造影早期视乳头血管及视网膜动静脉均未见充盈，以视盘为分水带，视盘鼻侧脉络膜充盈缺损，颞侧脉络膜充盈略迟缓，于造影晚期约14分左右血供恢复。术后3月复查视力OS1.2，眼底荧光造影未见明显异常。视野检查可见视野弓形缺损，颈动脉血管造影左侧颈内动脉窦部置入支架1枚，残余狭窄为10％。观察两年后病情稳定，未再次发作。
讨论 本例患者左眼颈动脉阻塞介入支架成形术后出现一过性黑朦，造影改变可能与术中或术后残余小栓子脱落致视网膜中央动脉及脉络膜主干鼻侧分支动脉阻塞或血管痉挛有关，多次发作以后遗留视野缺损，一旦发展为眼缺血综合症致盲率则明显提高，行支架成形术则能保留较好地视功能及提高患者的远期生存率。