目的 探讨周边视网膜变性经眼底激光治疗后行飞秒激光制瓣LASIK手术的疗效和安全性。
方法 拟行飞秒激光制瓣LASIK手术的28例(32眼)近视眼合并周边视网膜变性的患者进行预防性光凝治疗,年龄:18~41岁,术前屈光状态:等效球镜:-2.50D~-9.50D,其中视网膜裂孔伴视网膜浅脱离6眼,囊样变性16眼,格子样变性6眼,视网膜前膜8眼,其中有几种病变同时存在于一眼。应用NIDEK公司生产的GYC-2000型眼底氩激光治疗仪,激光功率200-300mW,光斑直径100~400um,曝光时间0.3s,光斑强度为Ⅱ-Ⅲ级,采用局部激光,沿病灶边缘光凝2-3排,.激光后3-4周复查眼底,病情稳定,无新病变,激光斑封闭良好。再行飞秒激光制瓣LASIK手术,飞秒激光仪为IntralaseFS60或FemtoLDV,术后随访半年以上,包括散瞳查眼底。
结果 术后视力均比术前有显著性改善,术后半年视力均趋于稳定达到或超过术前最佳矫正视力。视网膜周边退行性病变比飞秒激光制瓣LASIK 术前无明显进展趋势,无一例发生视网膜脱离。
结论 近视眼周边视网膜变性严重者实施预防性光凝治疗后可行飞秒激光制瓣LASIK手术,术后效果满意,降低了术后视网膜脱离的风险。 |