外路鼻泪道吻合术（DCR）还有存在的必要吗？

目的探讨外路鼻泪道吻合术（DCR）存在的必要性。
方法比较外路、鼻内镜下鼻泪道吻合术（DCR）、泪道支架术术后长期随访的结果及优缺点。列举几个特殊病例的诊疗过程，分析不恰当的入路或手术方法有时可能带来的问题和严重后果（眶内容剜除）。
结果外路DCR暴露空间大，有利于处理泪囊黏膜及泪囊窝附近的骨壁，对合并骨折、泪囊过大（囊肿/憩室）或过小（疤痕性小泪囊）的手术成功率提高有利。前后瓣的吻合还可以减少肉芽增生阻塞吻合口的可能。任何怀疑泪囊肿瘤的泪道阻塞病例应该首选皮肤入路手术，优点在于明确病理诊断，避免延误病情和病变蔓延。
结论曾经作为“金标准”的外路鼻泪道吻合术在现阶段仍有其存在的价值。