目的 观察玻璃体切除手术治疗视网膜分支动脉阻塞。
方法 视网膜分支动脉阻塞患者一例,发病时间18个小时,主诉中央视物遮挡,查体可见右眼视网膜颞上分支动脉阻塞,其血供区视网膜灰白色水肿,黄斑区部分显现樱桃红,荧光造影显示:视网膜颞上分支动脉分叉处栓塞,视力:0.05,急诊行23G玻璃体切除及视网膜动脉分支阻塞处按摩。术中切除玻璃体,按照荧光造影提示动脉阻塞部位使用23G笛针按摩,术中见动脉较前充盈好。
结果 术后患者主诉视物遮挡减轻,术后第2日荧光造影显示视网膜颞上分支动脉灌注延迟,为13秒,其血供区视网膜水肿减轻,微视野示病变区视网膜光敏感度为4dB,视力:0.2,术后第15日复查,视网膜水肿完全消失,视网膜颞上分支动脉充盈好,视力恢复达0.6,微视野示病变区视网膜光敏感度为6.3dB
结论 荧光造影明确栓子位置的视网膜分支动脉阻塞行玻璃体切除联合动脉按摩术可提高血管再通率,改善患者视功能,提高患者视力。 |