眼外伤病例讨论

患者，张**，男，21岁，主因“双眼视力急剧下降伴头痛三天”主因左眼被铁崩伤1天入院。诊断：左眼眼球穿孔伤，左眼球内异物，左眼外伤性白内障。既往局麻下行球内异物取出术，左眼ECCE术。左眼前房型IOL植入＋虹膜周切术。左眼裂孔源性视网膜脱离PVRb，左眼巨大裂孔,左眼人工晶状体眼,左眼玻璃体混浊,行左眼玻璃体切割＋人工晶状体取出＋重水使用＋眼内激光＋巩膜冷冻＋外垫压环扎＋硅油填充术，病愈出院。近患者三天前出现头痛，疲乏无力，视物变形，双眼视力急剧下降，同时出现耳鸣，收入院治疗。查眼部情况：右眼视力0.05角膜透明，后壁可见细碎灰白色kp，前房正常深度，房闪（＋＋）瞳孔圆，4mm大小，晶状体前囊可见色素沉着，玻璃体未见明显混浊。眼底：视盘充血，轻肿，边界不清，后极部网膜浅脱离，未见裂孔。眼压5mmHg。左眼视力指数/2尺结膜轻充血，角膜透明，后壁可见细碎灰白色kp，前房浅，瞳孔圆，无晶状体，玻璃体腔硅油。眼底：视盘轻肿，边界不清（图）。手术嵴清，视网膜复位。眼压11mmHg。左眼术后无晶状体。