目的 探索活体激光扫描共焦显微镜(以下简称Confocal)对于睑缘睫毛毛囊蠕形螨检查的可行性,并与传统镜检法进行对比。
方法 随机选择年龄20-30岁之间,无眼病史且无眼部不适的健康成年人20例,男女不限。睑缘表面麻醉后对其进行Confocal检查,检查过程中保持睑缘与Confocal接触镜相贴合,双眼上下睑缘均检查5根睫毛毛囊。对每根睫毛毛囊各层进行连续拍照及录制视频保存记录。Confocal检查完毕后在原受检部位的上下睑缘各拔取睫毛5根,睫毛连同毛乳头一同拔出。后将睫毛置于载玻片上,滴加香柏油镜下寻找蠕形螨,发现各期的蠕形螨者均计为蠕形螨阳性,并进行螨虫计数。组间螨虫计数比较采用秩和检验。检出率以百分数表示,组间比较采用χ2检验。
结果 Confocal下蠕形螨呈高反光,蠕形螨在毛囊的生存状态是头部嵌入毛囊深部,而尾部朝外,蠕形螨足清晰可见,甚至可以看到运动状态的蠕形螨。毛囊内部及开口处可见碎屑样高反光物质,疑为毛囊分泌物。Confocal下还可看到睑板腺体,睑板腺开口的脂栓,以及睑板腺囊肿。睑板腺开口处也可见到蠕形螨。Confocal对蠕形螨的检出数显著高于传统镜检法(P<0.05)。Confocal组蠕形螨的检出率为100%,镜检法的检出率为55%,前者的检出率高于后者(P<0.05)。
结论 Confocal具有定时,定性,定量,定位的特点,相对于传统镜检法而言,具有不可比拟的优势。
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