目的 评价超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效。
方法 实验组为27例(37眼)葡萄膜炎并发性白内障患者(其中包括小柳-原田综合征6例7眼,白塞氏病5例5眼)接受超声乳化手术治疗,其中25眼I期植入人工晶状体(人工晶状体眼组),12眼未植入人工晶状体(无晶状体眼组)。对照组为同期进行白内障手术的年龄、性别构成相近的先天性或非炎症性并发性白内障患者13例(15眼)。术后随访6个月,对比研究葡萄膜炎并发性白内障患者接受超声乳化手术治疗前后的情况及实验组与对照组间术后炎症反应的情况。
结果 实验组术后最佳矫正远视力仅16.20%(6眼)低于0.523 logMAR,明显优于术前(P<0.001);术前前房闪辉实验组明显高于对照组(P<0.001),两组间炎症细胞则没有统计学差异;术后早期,两组的炎性细胞均较术前明显增高(P<0.01),且实验组明显高于对照组(P<0.001);术后房水闪辉实验组明显高于对照组,但与术前相比,两组均无统计学差异;术后一周,对照组的前房闪辉与炎性细胞水平均明显下降,接近术前水平(P>0.01),而实验组则在术后三月才降至术前水平(P>0.01);实验组中,人工晶状体眼组与无晶状体眼组间相比,无论术前与术后,前房闪辉和炎性细胞比较均无统计学差异;随访期间实验组因后发性白内障需接受Nd:YAG后囊膜切开术的有4眼,术后葡萄膜炎复发的频率与术前相比无统计学差异。
结论 现代超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障具有良好的安全性和有效性,联合I期植入人工晶状体并未明显影响术后炎症反应,但对病程易反复者要慎重。 |