目的 初步评估不同程度散光对高度远视性儿童屈光状态变化的影响。
方法 从我院2005年6月到2010年12月门诊验光资料中选取至少有一眼远视球镜度数≥5.00D且随访至少3年,资料完备远视性屈光不正儿童，按照散光程度不同分为轻度组（<0.75D）、中度组（0.75D-2.00D）和重度组（≥2.00D）三组，评估初次随访和末次随访期间球镜度数、最佳矫正视力的变化。
结果 共入选1210名（2037眼）14岁以下的儿童，其中男性665名，女性545名。其中轻度散光组402眼，初次随访球镜度数为7.00±1.65D，最佳矫正视力0.66±0.29；中度组球镜度数为7.23±1.7D，最佳矫正视力0.67±0.27；重度组球镜度数为7.24±1.88D，最佳矫正视力0.62±0.24；各组间初次随访差异无统计学意义（P>0.05）。三组在末次随访时球镜度数分别下降1.85±1.64D、2.09±1.68D、1.83±1.56D,差异有统计学意义（P=0.0022）;其中中度组较轻度组和重度组球镜度数下降更快(P=0.039，P=0.019)。三组在末次随访时最佳矫正视力分别上升0.24±0.26、0.21±0.23、0.21±0.23，组间差异无统计学意义（P=0.2165）。
结论 远视性屈光不正儿童球镜度数下降和散光程度相关，中度散光（0.75-2.00D）可能更有利于其远视度数的回退；散光程度对远视性屈光不正儿童的最佳矫正视力恢复无明显影响。