目的 评价虹膜拉钩及改良带钩囊袋张力环治疗晶状体半脱位的临床效果。

方法 研究包括15名马方氏综合症晶状体半脱位患者（20只眼）。晶状体脱位范围均小于180°。常规行3.2mm透明角膜切口、虹膜拉钩固定囊袋并在其辅助下完成撕囊、水分离及水分层，植入改良带钩囊袋张力环MCTR并固定，超声乳化吸除晶状体并于囊袋内植入可折叠一片式人工晶状体。术后2年随访视力、角膜内皮计数、人工晶状体位置及并发症情况。

结果 术后2年，LogMar裸眼视力0.27±0.23，LogMar最佳矫正视力0.20±0.20，Snellen视力表最佳矫正视力≥0.8者7只眼，0.5～0.8者10只眼，≤0.4者3只眼。术后早期（<3m）角膜内皮细胞丢失率11.2%，长期（>1y）15.3%。行UBM（UBM840, Zeiss-Humphrey, 德国）和前段OCT，显示术后前房中央轴深稳定正常，人工晶体位置稳定。术后短期（<3m）平均偏中心距离0.145±0.021mm,平均倾斜角度1.750±1.061°；术后长期（>1y）平均偏心距离0.260±0.014mm，平均倾斜角度2.350±1.909°。术后2年，行后反光裂隙灯照相，11只眼发生PCO，其中需行Nd:YAG后囊膜切开术5例。术中无玻璃体脱出、晶状体囊膜破裂、爆发性脉络膜上腔出血等发生；术后无继发性青光眼、人工晶状体夹持、人工晶状体移位、黄斑囊样水肿、角膜内皮失代偿等并发症发生。

结论 MCTR联合人工晶状体囊袋内植入是治疗晶状体半脱位的有效术式。MCTR与虹膜拉钩联合使用可以实现囊袋内原位操作，提高手术安全性，并避免并发症发生。MCTR的改良设计增加囊袋稳定性，避免术后人工晶状体进行性偏心移位，提高远期手术效果。