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长期配戴角膜接触镜对LASEK近视矫治手术影响的研究           ★★★
长期配戴角膜接触镜对LASEK近视矫治手术影响的研究
作者:戴锦晖 文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 点击数:270 更新时间:2011/9/13
目的 研究长期配戴角膜接触镜对近视患者行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)上皮瓣制作及术后症状、视力恢复影响。
方法 选择持续配戴软性角膜接触镜至少1年以上近视患者为CL组,未配戴角膜接触镜近视患者为NCL组,均行LASEK手术矫治近视,术中乙醇浸泡时间为14秒,比较观察两组术中上皮瓣制作、术后刺激症状、角膜上皮愈合、视力恢复情况。
结果 CL组共31例(51眼),平均年龄28±6.66岁,术前平均等效球镜为-5.69±2.25D。NCL组共38例(57眼),平均年龄27±7.16岁,术前平均等效球镜为-5.57±2.74D。术中上皮瓣制作按容易、一般和困难分为三级,CL组分别为4眼(7.84%)、30眼(58.83%)和17眼(33.33%),NCL组分别为15眼(26.32%)、35眼(61.40%)和7眼(12.28%),两组制瓣难易程度差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天上皮瓣水肿情况比较,CL组上皮瓣中央区有水肿有16眼(31.37%),NCL组为8眼(14.04%),两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。术后1天刺激症状比较,CL组无症状、轻度、中度分别为12眼(23.53%)、24眼(47.06%)和15眼(29.41%),NCL组分别为24眼(42.11%)、26眼(45.61%)和7眼(12.28%),无一例出现重度症状表现,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。术后一周取镜片时CL组和NCL组中分别有17眼(33.33%)和31眼(54.38%)视力达0.8及以上,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。
结论 长期配戴软性角膜接触镜可增加LASEK手术中上皮瓣制作的难度,术后上皮瓣水肿和刺激症状更重,视力恢复更慢。
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