目的 通过多焦视网膜电图(MERG)客观分析并探讨光动力疗法(PDT) 联合中医药治疗高度近视眼黄斑变性脉络膜新生血管（CNV）的疗效与临床意义，并对治疗后中心视功能的恢复与MLERG的关系进行探讨。
方法 275例高度近视眼患者的278只眼被治疗分析。PDT治疗应用6mg/m2的维素达尔（Visudyne）静脉滴注10分钟，距开始用药后15分钟时，即在表面麻醉下，经扩大瞳孔及通过裂隙灯用强度为50J/cm2的689nm波长激光照射83秒，治疗后患者避光48小时。中药复明颗粒具有祛瘀止血、利水消肿之功效，方剂由生蒲黄、参三七、车前子、泽泻、苍术等组成。治疗组PDT前每日一剂，治疗后连续服用三个月。对照组AMD30例患者仅单独应用PDT 治疗。治疗前后分别记录分析MERG，同时完成眼底荧光造影及OCT检测。
结果 ①高度近视眼治疗组与对照组相比，中心视力与中心视野在治疗后的改善差异显著(P<0.05)；②高度近视眼治疗组与对照组相比，MERG反应密度在治疗后的改善差异非常显著(P<0.01)；③研究还发现高度近视眼治疗后中心视力的恢复与治疗前的MERG振幅具有紧密相关性(P<0.01)。
讨论 新生血管性高度近视眼以视力下降、视物变形为主要临床特征，随着生活与医疗水平的提高，人均年龄不断增加，发病率与致盲率有逐年增高趋势。尽管现代高度近视眼PDT治疗对高度近视眼的CNV产生了一定的临床意义，但仅单独应用PDT 治疗对高度近视眼的视功能恢复效果尚不肯定，不能有效阻止治疗后的视力进一步下降。本研究通过应用MERG这一项客观检测黄斑功能的新技术探讨了中医药联合PDT治疗高度近视眼黄斑变性的疗效，结果表明治疗能够有效提升其反应密度，改善中心视力与中心视野，并发现治疗前的反应密度可作为本病中心视功能预后的指标。复明颗粒治疗取得疗效的机理可能是通过本方的祛瘀止血、利水消肿功效，从而有效促进黄斑出血与水肿的吸收，改善视网膜的神经调节与循环状态，加强PDT 治疗效果，促使视功能得以恢复。报告对MERG与眼底荧光造影及OCT的关系也进行了讨论。