重度干眼是指泪液分泌极少（SchirmerⅠ＜2mm）,泪膜极不稳定或难形成（BUT＜2秒），常有眼表改变甚至严重损害，可伴视力下降甚至致盲的一类严重干眼。重度干眼发生原因众多，其局部病变往往与全身疾病有关。近年研究认为，与免疫相关的炎症反应是重度干眼的共有病理基础。本文将讨论重度干眼的发生原因、免疫学机制、相关临床特征及治疗策略。