目的 总结分析角膜感染性疾病及变性类疾病的病理学基础及临床病理形态学特点。
方法 结合炎症、感染、创伤、修复等基础病理学,对眼科临床常见的细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性角膜炎、术后角膜失代偿及各类角膜营养不良病变的病理学形态特点进行总结分析。
结果 (1)感染性角膜溃疡:角膜组织损害主要表现为化脓性、免疫性炎症改变,多数病变区角膜上皮细胞缺损,炎性细胞环绕溃疡部位呈弥漫浸润性分布,距离病灶较远部位的基质层炎性细胞浸润明显减少,并将其与正常角膜组织相隔离。(2)各类术后角膜失代偿组织病理学改变:角膜上皮向上皮下生长、角膜内皮细胞大量减少、角膜后纤维增殖膜形成是导致各类术后角膜失代偿病理改变的主要特点。(3)角膜营养不良病变中,常规HE染色缺乏特异性,格子样角膜营养不良病变中,沉积物在Massson染色、PAS染色、刚果红染色中呈阳性。颗粒状角膜营养不良病变中,沉积物在Masson染色、嗜银染色中呈阳性。斑块状角膜营养不良病变中,沉积物在胶样铁染色呈阳性所见。
结论 组织病理学检查能够确诊感染性角膜溃疡,可以观察病原微生物在角膜内的生长情况,并可观察到病变的进展程度,对于临床诊断和治疗具有一定的指导作用;特殊组织化学染色在角膜营养不良病变的诊断及鉴别诊断中具有重要的意义。 |