自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG),即患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得的富血小板血浆(platelet-rich plasma PRP),再按一定比例与凝血酶-钙剂混合凝固形成的凝胶状物质。APG具有促进凝血的作用,由于APG中富含有包括多种生长因子在内的多种生物活性物质,参与损伤组织的修复和对抗感染。APG中高浓度的纤维蛋白,通过与血小板作用,使其具有一定的抗张强度和粘附能力。APG来源于自体用于自体、为新鲜的纯天然制剂,不含防腐剂,只要严格无菌操作,不存在疾病传播、过敏反应等问题,也未触及相关伦理问题,目前尚未见应用该制剂的不良反应报道。APG在临床医学中的应用:(1)用于创伤外科,促进组织修复愈合,缩短治疗时间;(2)治疗糖尿病足溃疡;(3)烧伤、整形外科;(4)难愈合性创口,如难愈合的褥疮;(5)骨组织修复。APG在眼科曾用于治疗特发性黄斑裂孔,近年在眼表的应用主要有以下几方面:(1)LASIK术后眼表并发症;(2)眼表化学烧伤和热烧伤;(3)无菌性角膜溃疡;(4)持续性角膜上皮糜烂和缺损;(5)重度干眼。APG可明显减轻眼表炎症反应、促进角膜上皮修复及溃疡愈合、改善局部症状。
本文将重点讨论APG在眼表疾病治疗中的应用。特别是对于经久不愈的无菌性的角膜溃疡,持续性角膜上皮缺损,APG是有效的可选择的治疗方法。
|