对超高度近视患者选择合适的治疗方法很重要。本报告分析高度近视与正视眼眼部生物学参数,比较3种治疗高度近视方法(LASIK,ICL,CACHET)的优缺点,选择适合的治疗方法。众所周知,高度近视眼患者眼部生物学参数与正常眼不完全相同。前房深度正视眼为3.18±0.19mm, >15D的近视眼为3.67±0.21mm;近视眼晶体的平均屈光力较正常人小5.14D;正视眼与近视眼最大的不同在于玻璃体腔的深度,正视眼男性为15.73±0.85mm,女性为15.48±0.85mm,而近视范围在-1.5~6D时深度为17.66±0.86mm,-6 ~15D时为19.12±1.38mm, 近视>15D时以0.37mm/1D增加;近视度越高角膜厚度呈变薄趋势,角膜的组织结构也出现变化;近视眼者调节功能衰退或调节力降低;巩膜变薄, 厚度不均,弹力纤维在某些区域减少,屈光协助力减弱。LASIK手术精确安全,但对于超高度近视存在术后眩光,夜间视力下降,对比敏感度下降的问题,且具有不可逆性。ICL能够治疗高度近视,矫正散光,且具有可逆性,但术前需要虹膜激光打孔,并可能发生白内障,青光眼等并发症。CACHET晶体的低弧形晶体设计,从理论上避免了与晶状体和角膜的接触,手术操作相对简单,术前无需激光虹膜打孔,具有可逆性,但不能矫正散光。超高度近视患者治疗要根据患者的近视度,散光度,年龄,职业及个人意愿选择合适的治疗方法,对高度近视眼的治疗要非常慎重。
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