近十余年来，角膜移植的策略出现了重大的变化，仅仅移植病变的组织，保留正常的组织的理念逐渐被接受，这就是角膜成分移植。广义的角膜成分移植包括：角膜缘（干）细胞移植、板层角膜移植、深板层角膜移植（DALK）和角膜内皮移植（EK）。最引人瞩目的是DALK和EK。DALK和EK引人瞩目有两层意义，即技术上有挑战性，且疗效满意。DALK最大的优点是保留患者自身的内皮层，避免术后内皮排斥，术后内皮细胞密度较高。此外，DALK在恢复角膜透明的同时，对角膜屈光状态的影响较小。DALK的创口愈合快且牢固，术后可较早拆线有利视力恢复，且不易发生外伤性创口裂开。目前普遍认为，DALK可以获得与PK相当的术后视力。DALK最大的缺陷是术中较难暴露后弹力层（DM），容易发生DM穿孔或破裂。而且，某些患者术后屈光状态的改变较复杂。然而，随着大气泡技术的应用，DALK术中暴露DM的成功率明显提高。本文改良了大气泡技术并应用于不同适应症的DALK手术，探讨其成功率、疗效和并发症，从屈光状态、对比敏感度和像差等方面探讨DALK的光学效果。