长期应用抗青光眼药物能引起结膜慢性炎症、浅层点状角膜炎,干眼症等眼表组织的损伤。病理研究发现该类患者可出现结膜杯状细胞数量减少、眼表上皮鳞状化生和细胞凋亡等改变。有病理研究证据表明,滴眼液中的防腐剂苯扎氯胺有毒性,是眼表组织损伤的重要原因。药物性眼表组织损伤患者临床表现无特异性,症状轻微,病变发生滞后,常与眼表疾病共存,可严重影响患者的生活质量和后期治疗结果。因此,要十分重视长期局部应用抗青光眼药物对眼表组织的损伤问题,首先合理选用抗青光眼药物,减少药物使用的种类和次数;对需使用多种药物降低眼压或出现眼表组织损伤的患者,应及时采取有效治疗措施;研制无防腐剂或含有新型防腐剂的抗青光眼药物、联合应用固定配方制剂、改进或研制长效药物和新型药物赋形剂是今后抗青光眼治疗的方向。 |