决定眼屈光状态的基本要素是：角膜屈光力+43D，晶体屈光力+18.46D，眼轴24mm。其中角膜占整个眼球屈光力的70%，这是角膜屈光手术的基础。
角膜具有透明、无血管和感觉神经丰富的特点，其组织学分五层：上皮细胞层，厚50μm,占角膜厚度10%，分为表层细胞、翼状细胞、基底细胞层，再生能力强；前弹力层厚8～14 μm，不可再生，无细胞成分，损伤后以瘢痕组织代替，形成云翳或白斑；基质层厚500μm，占角膜厚度的90%，成分主要为胶原，损伤后不能再生，以瘢痕组织代替；后弹力层厚10～12 μm，可再生，抵抗力强，有弹性；内皮细胞层为单层六角形扁平细胞，平均密度2570个/mm2，不可再生，具有角膜-房水屏障功能。角膜屈光手术后角膜残余基质床厚度是角膜抗张强度的决定性因素，要尽量制作薄角膜瓣、避免切削过多的角膜基质！
角膜表面由泪膜覆盖，泪膜厚7～10μm，具有冲刷清洁角膜表面，防御致病微生物侵袭，营养润滑眼球表面和提高角膜光学性能的功能。LASIK术后引起干眼的主要机制是角膜神经支配的减少和角膜营养代谢障碍。
角膜变性无遗传性，多继发于炎症、外伤、代谢或与老年性退行性改变有关，多发生于年长者，可单眼或双眼发病，病程较快，常有新生血管长入。角膜变性包括角膜老年环、带状角膜变性、边缘性角膜变性、大泡性角膜病变。
角膜营养不良与遗传有关，指角膜组织受某种异常基因的决定，结构或功能上进行性损害并发生有病理学特征的组织改变。双眼患病，呈对称性。按初发部位不同，可分为四类：角膜上皮营养不良—地图状-点状-指纹状角膜营养不良（行PTK治疗），角膜前弹力层营养不良：Reis-Bückler角膜营养不良（行PRK/Epi-LASIK），角膜基质层营养不良：颗粒状角膜营养不良(PRK、LASEK、LASIK手术禁忌症），角膜内皮营养不良：Fuchs角膜内皮营养不良（LASIK手术禁忌症）。 | 
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