随着内窥镜诊疗设备的不断发展，内窥镜操作技术的不断完善，人们对眼眶及其邻近结构解剖与生理学特点的不断认识，以及控制性低血压技术的日益成熟，近几年来内窥镜技术在眼眶整形中亦得到不断拓展，赋予了此领域许多新的理念与内涵。
内窥镜技术在眼眶整形中的应用主要包括以下几个方面：
（1）内窥镜下经鼻径路泪道手术，包括泪囊鼻腔粘膜吻合术（Endoscopic endonasal Dacryocystorhinostomy, EE-DCR），泪道置管术（artificial lacrimal duct or stent intubation）、泪曩肿瘤切除等。与传统手术比较，存在的优势包括：①避免了颜面部皮肤瘢痕；②内窥镜良好照明、放大倍率下操作，创伤小；③ 不影响泪液的生理引流功能，例如泪液泵功能；④ 同期处理鼻部合并疾病；⑤ 成功率高，疗效可靠，复发率低。
（2）内窥镜下爆裂性眶壁骨折整复术，包括经泪阜或泪阜后径路（Transcaruncular or transretrocaruncular approach），经下穹窿结膜径路（Transconjunctival infrofornix approach）,和/或经筛窦径路（Transethmoid approach）或经上颌窦径路等。与传统手术比较，存在优势为：① 内窥镜良好照明、放大倍率直视下操作，避免了既往盲目操作所产生的并发症；②绝大部分操作在眶骨膜下，对眶内及眶周组织创伤极小；③ 有利于彻底分离、暴露骨折边界，特别是后界，同时完全松解、还纳疝入或嵌顿的眶内组织，彻底修补缺损的骨壁而几乎达到眼眶解剖复位的目的；④ 手术安全，疗效更好而稳定，并发症少。
（3）甲状腺相关性眼病（TAO），主要为内窥镜下经筛径路眶内侧壁深部减压术、眶内下壁联合减压术、以及肌锥内脂肪减压术等，特别是对因眼外肌过度肥厚而并发视神经病变的TAO、因脂肪过度增生而导致眼球过度突出的TAO等最适用。与传统手术的优越性在于：① 内窥镜良好照明、放大倍率直视下操作，避免了既往盲目操作所产生的并发症；② 对眶内及眶周组织创伤极小；③ 避免颜面部皮肤瘢痕；④ 真正实现眶尖部充分减压；⑤ 术后眼球移位、复视、双眼眼球突出度不对称等几率极低；⑥ 手术安全，疗效更好而稳定。
（4）复杂性眶内肿瘤摘除术，主要包括鼻眶沟通的复杂性肿瘤、鼻眶沟通性囊肿、位于眶内侧部的眶尖部肿瘤、眶肌锥内肿瘤等，具体正在探索与不断开发之中，手术操作有待进一步完善。
总之，随着内窥镜技术在眼眶整形外科中的不断拓展应用，新的专用手术器械的不断研发与改进，认识的不断深入，操作技巧不断完善，内窥镜技术将为眼眶整形外科带来更大的变革，赋予更多新的理念，造福更多的病患者。
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