目的 观察感染性眼内炎致病菌的菌谱分布及其对常用抗菌药物的敏感率和变迁，用以指导临床治疗中的早期经验用药。

方法 回顾2003年到2010年中山眼科中心眼内取材培养阳性的感染性眼内炎的病历资料，对感染性眼内炎的构成比、致病菌菌谱以及对抗菌药物的药敏结果进行分析。

结果 眼内取材培养阳性的感染性眼内炎447例（447眼），含混合感染22例（22眼），共培养致病菌469株。在致病菌的构成中，革兰氏阳性菌最多（51.4%），不同于既往报导的是，而革兰氏阴性菌(22%)明显少于真菌（26.6%），其中曲霉菌（7.7%）和铜绿假单胞菌（5.3%）是仅次于表皮葡萄球菌（29.4%）的常见致病菌。在感染性眼内炎的构成比中，外伤后眼内炎所占比例（72.8%）远远高于手术后眼内炎（10.5%）和内源性眼内炎（9.8%），而角膜溃疡所致眼内炎最少（6.9%）。在对常用抗菌药物的药敏结果分析后发现无论是革兰氏阳性菌还是者革兰氏阴性菌均对氟喹诺酮类有着较高的敏感率，但是革兰氏阴性菌对妥布霉素和头孢他啶的敏感率则较国外文献报导明显降低。对2003-2006和2007-2010两段时间的药敏结果进行统计学分析后发现，革兰氏阴性菌对环丙沙星的高敏感率已呈现下降的趋势（P＜0.05）。而近年已经较少应用于眼部的抗菌药物如利福平、氯霉素的药敏变化则有着逐年增高的趋势（P＜0.05）。

结论 感染性眼内炎致病菌菌谱分布受到地域、气候和环境等因素的影响，而本地一段时间内的的抗生素使用情况也直接影响了眼内炎常见致病菌对常用抗菌药物的敏感率。因此，定期对本地区的感染性眼内炎的致病菌谱和药敏进行追踪，有利于指导预防性使用的抗生素的合理选择以及感染性眼内炎的早期经验用药。