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| 麻痹性眼睑闭合不全的联合手术治疗 |
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作者：张黎 文章来源：河南省眼科研究所 点击数：900 更新时间：2012/9/13 11:58:00 
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目的 介绍一种治疗面神经麻痹引起的眼睑闭合不全、下睑松弛退缩的一种联合手术治疗方式：眼睑金属丝植入加下睑板条带悬吊术。
方法 收集2010年8月至2012年在我院治疗的因面神经麻痹引起的眼睑闭合不全合并下睑松弛退缩的病人5例5眼，其中男1例，女4例，年龄28～68岁，平均51岁。术中应用自制金属丝弹簧植入并固定于上睑及眶前区，同时做下睑板条带向颞侧提拉悬吊，固定于颞侧眶缘骨膜上。所有病人术前术后均进行详细的外眼检查，包括眼睑闭合不全的程度，上睑缘到瞳孔中心的距离，上巩膜区暴露情况，眼睑运动的幅度（病人向上看和向下看之间眼睑的运动距离），均用mm计算，以及下睑位置的观察和裂隙灯检查等。
结果 在平均7个月的随访后，我们观察到进行上睑金属丝弹簧植入加下睑板条带悬吊术后，术前症状改善或者消失的有5例（100％）。眼睑运动幅度增大，上睑缘距瞳孔中心的距离缩短，眼睑闭合不全和暴露性角膜病变得到显著改善（p < 0.001）。无1例出现金属丝末端穿出皮肤而暴露的现象，无1例出现金属疲劳，无任何感染现象。其中1例病人出现轻度上睑下垂症状；另1例病人术后6个月复查时术眼有轻微的角膜皱褶，病人诉近期术眼有外伤史，可能是金属丝受外力变形，对角膜有轻微压迫作用引起，经调整后恢复。
结论 联合上睑植入金属丝弹簧及下睑板条带悬吊术是治疗麻痹性眼睑闭合不全的有效途径。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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