例1 陈XX,女,62岁。左眼突出3月伴眼胀。 眼部情况:视力:OD,1.0,OS,0.7。 左眼睑肿胀,结膜轻度充血,水肿。眶压++。眼位上15度,眼突出度12————16mm。 眼球运动可,眶周未及肿物。 彩色超声多普勒:视神经内下方见不规则回声区,边界不清,内回声较多,较强。CDFI未见异常血流信号。 CT:球后下方眶尖部见前粗后细的占位病变,2.1*2.6cm大小,边清。无明显强化。 MRI:视神经偏右下见类圆形肿物。T1中低信号,T2高信号。与下直肌分界不清,未见明显强化。 手术见:外直肌与视神经之间的肌锥内,暗红色,光滑,下直肌纤维包裹。切面淡黄色,质软。 镜下:?。 例2 金XX,女,23岁。 病史:左眶周疼痛半年,伴眼突。 眼部情况:左眼轻度突出,眼睑无充血水肿,眼球运动可。眶外泪腺区触及肿物,压痛明显。边清,眶压++。 CT:左泪腺区见扁平状占位病变,眼眶壁向内上延伸,形状不规则,密度不均匀,局部骨质不连续。 彩色超声多普勒:泪腺区病变形状不规则,边界欠清,中低内回声,丰富血流信号。 手术:肿物灰白色,质偏硬。 镜下:?。 例3 梁XX,女,45岁。 病史:右眼胀,流泪3年。加重伴头痛4月。 眼部情况:右眼视力0.8.上睑肿胀,轻度下垂。上方眶缘可及扁平质硬肿物。表面光滑。2*0.8cm大小。不活动。眶压+,眼球运动上转不能。 超声:梭型低回声肿物。不均,血流信号丰富。 CT:形状不规则高密度肿物,与眼球铸造型。眼球下移位。 诊断:? |