目的 应用光学相干断层扫描（Optical coherence tomography; OCT）观察原发性孔源性视网膜脱离黄斑脱离患者术前的黄斑结构变化及病程，术前视力与黄斑区视网膜水肿的相关关系。
方法 病例来源于2009年1月至2012年3月在我院诊断治疗的原发性孔源性视网膜脱离术前有OCT检查记录患者62例(62眼)。其中男性33眼,女性29眼,年龄范围18-68岁,所有患眼的玻璃体病变均≤B级,根据术前黄斑区视网膜是否脱离将62眼分为:黄斑脱离组37例(37眼)与黄斑未脱离组25例(25眼). 黄斑脱离组:平均发病时间为57.41术前视力≤0.1占81.08% (30眼), ≥0.12占18.91% (7眼),黄斑未脱离组: 平均发病时间为36.88,术前视力≤0.1占 40.00% ( 10眼)，≥0.12占60.00%( 15眼),OCT为Stratus OCT Model 3000, 扫描方式为:采用黄斑区辐射线状扫描, 扫描长度: 6.0 mm,快速黄斑厚度分析并且手动测量记录中心凹神经上皮厚度.观察记录视网膜脱离后的黄斑结构改变。
结果 黄斑未脱离组除了发病时间外,在术前视力和黄斑区视网膜厚度均显著不同于黄斑脱离组.黄斑脱离组的发病时间,术前视力和黄斑区视网膜厚度的简单相关分析表明: 发病时间与术前视力,黄斑区视网膜厚度明显负相关( 分别为 r1=-0.42, p1=0.11; r2=-0.37,p2=0.02 ),术前视力与黄斑区视网膜厚度明显负相关( r3=-0.39,p3=0.02 ). 同时通过OCT观察到视网膜脱离时间长短对黄斑区视网膜结构的影响与及这种组织结构改变对术前视力的影响。
结论 随着视网膜脱离时间的延长，黄斑区视网膜厚度从早期的视网膜水肿增厚到晚期变薄及视力的渐进性下降。这些结果与动物实验的结果是基本一致的。因此。OCT技术为临床观察视网膜脱离的组织结构改变提供了无创伤，可重复，简单方便的最佳方法。 |
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