| 目的：上斜肌麻痹患者在临床中很常见，往往伴有斜视和代偿头位。通过手术治疗，探讨上斜肌麻痹的有效治疗办法，总结经验。
资料与方法：收集近一年来上斜肌麻痹手术病例20例。其中男9例，女11例，年龄最小3岁，最大22岁，平均9.45岁。本组病例均表现为下斜肌功能亢进，有代偿头位的13例。均经角膜映光 三棱镜遮盖试验 同视机检查，垂直斜度为6△－30△。单纯下斜的9例，合并内斜的6例，合并外斜的5例。手术采取患眼下斜肌断开术或断开后部分切除术，合并内外斜的联合内外直肌的手术。治愈标准：垂直斜度小于5△，头位消失。
结果：20例病例中16例完全治愈，占80％，1例残留上斜度为2△，11例代偿头位完全消失,占85％，改善3例，占19％。
讨论：1。斜视治疗根据情况主要为手术，目的包括两方面：恢复或部分恢复双眼单视功能及外观的改善。本组上斜肌麻痹患者大部分依靠代偿头位,可在一定范围内保持双眼单视功能,一般视力较好,而往往因为歪头而被误诊为外科斜颈做相应的外科手术治疗,简单有效的鉴别就是遮盖单眼,斜颈消失或减轻。
2．手术方式有多种,主要有加强上斜肌,减轻其直接对抗肌下斜肌的功能,如为患眼注视,可减弱其配偶肌右眼下直肌的功能.本组均采用减弱其直接对抗肌下斜肌,即患眼下斜肌切断及部分切除术,合并有内外斜的联合内外直肌的手术,眼位完全矫正,多数患者代偿头位消失。
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