目的 探讨眼前节毒性反应综合征(toxic anterior segment syndrome, TASS)白内障超声乳化手术相关的发病机制及应对策略。 方法 随机搜集白内障手术患者1800例,由同一医师使用同一超声乳化仪完成手术。不同组别在灌注液、术毕前房用药、眼部消毒、手术器械、超乳管道、封闭切口人员、包扎方式等方面加入不同处理因素,观察两组之间TASS发生的概率,并进行比较。 结果 134眼(11.6%)患者出现不同程度的房水闪辉(+~++),并未诊断为TASS,房水闪辉多在2~3天内消失。实验组中1眼明确诊断为TASS,289眼出现较重前房闪辉(+++~++++),经统计学分析,两组之间差异具有统计学意义(X2=15.23,p=0.017)。两组病例均排除感染性眼内炎的发生。 结论 TASS的发生与白内障手术的各环节密切相关。充分做好白内障手术的术前准备、术中配合和术后指导对于预防TASS的发生、改善视力预后具有重要意义。 |