目的 探讨显微镜直视下巩膜外冷凝联合最小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。
方法 回顾性分析了2011年7月—2012年2月在我院经显微镜直视下巩膜外冷凝联合最小量巩膜外垫压术治疗的孔源性视网膜脱离的患者23例（26只眼）的病例资料，其中男性15例（16只眼），女性8例（10只眼）。手术是在显微镜直视下进行，先行前房穿刺放房水降低眼压有10例（11只眼），另13例（15只眼）未行前房穿刺，用冷凝头作巩膜外顶压，调亮显微镜光源，调整显微镜焦距，使直视下清楚看见视网膜裂孔及视网膜变性区，定位视网膜裂孔并冷凝，于巩膜外标记裂孔部位后作巩膜外预置缝线，15例（17只眼）放出视网膜下液体，8例（9只眼）未行巩膜外放液，再将硅胶垫压块置于预置缝线下，活结固定，于显微镜下查看垫压嵴后再结扎固定缝线。术后随访1月—6月，观察患者视网膜复位情况及视力恢复情况。
结果 23例（26只眼）患者手术后视网膜全部复位良好；视力提高的有19例（22只眼），视力无明显变化的有4例（4只眼）。随访期间无复发视网膜脱离情况及其他并发症出现。
结论 显微镜直视下行巩膜外冷凝联合最小量巩膜外垫压术，因显微镜放大倍数高，观察更清楚，定位视网膜裂孔准确，封闭裂孔效果确切，且操作相对简单快捷，更容易掌握。但是在作巩膜外顶压及冷凝时因显微镜直视下顶压嵴处也呈白色，要仔细观察冷凝斑，避免出现过度冷凝现象。