目的 观察评估Nd:YAG激光行房角穿刺治疗非穿透小梁术后眼压控制不理想的青光眼患者的临床疗效。 方法 选取非穿透小梁术后眼压控制不理想(不用或停用降眼压药物后眼压>21mmHg)的原发性开角型青光眼患者35例(38眼)为研究对象,硝酸毛果芸香碱缩瞳后,在激光房角镜下手术部位行Nd:YAG激光房角穿刺,观察激光前、激光后1h、1d、1w、1m、3m、6m、12m、18m、2a眼压、滤过泡、房角及前房反应情况。 结果 激光前、激光后1h、1d、1w、1m、3m、6m、12m、18m、2a的平均眼压分别为(25.0±3.4)mmHg、(12.5±3.4)mmHg、(12.0±3.2)mmHg、(13.1±3.0)mmHg、(14.0±3.1)mmHg、(14.1±2.7)mmHg、(14.3±2.9)mmHg、(15.3±2.6)mmHg、(16.2±2.8)mmHg、(16.0±3.0)mmHg,激光前后平均眼压下降有统计学意义(p<0.01)。其中10眼激光后眼压、滤过泡无明显改善,28眼滤过泡形成或滤过泡面积增大;激光后发生浅前房2眼(5.3%),虹膜周边前粘连2眼(5.3%),无前房出血、脉络膜脱离等并发症。 结论 Nd:YAG激光房角穿刺能够安全有效地改善非穿透小梁术后小梁网-狄氏膜的房水低滤过状态,是非穿透小梁术后高眼压治疗的有效方法。 |