目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab玻璃体腔内注射治疗湿性老年黄斑变性的临床疗效 方法 对29例(32眼)湿性老年黄斑变性患者行糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表、直接眼底镜、荧光素钠血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)检查明确诊断,采用3+PRN治疗方案,即10mg/mL ranibizumab 0.05mL玻璃体腔内注射每月1次,连续治疗3次,随后每月复诊,根据检查情况决定是否再次注射,随访时间半年至1年,共注射104次,每眼3~5次,平均3.25次,对比治疗前及随访终止时患者视力、视网膜厚度、新生血管渗漏情况。 结果 随访终止时32眼ETDRS视力表平均字母数为45.91,较治疗前提高11.36个(p<0.05),其中最终视力提高>15字母18眼,占56.25%,减少>15字母2眼,占6.25%,OCT显示视网膜厚度平均值为224.32um,较治疗前下降142.21um(p<0.05),FFA表现CNV渗漏消失8只眼,占25.00%,渗漏减少17只眼,占53.13%,渗漏无明显变化6只眼,占18.75%,渗漏增加1只眼,占3.13%. 结论 ranibizumab玻璃体腔内注射3+PRN治疗方案用于湿性老年黄斑变性可有效提高患眼视力、减轻视网膜水肿、减少新生血管渗漏。 |