目的 自行设计与视敏度相对应的新型知觉学习训练方法,利用明视负波(PhNR)、图形视觉诱发电位(P-VEP)等多个视觉电生理指标,观察其对成人弱视的治疗效果。 方法 自行设计知觉学习训练软件,在计算机显示器上显示由Gabor斑组成的位置辨别模式,根据位置偏移幅度的大小分为不同的训练难度等级。每个Gabor斑空间频率及位置偏移的幅度均与患者的视敏度相对应。选择成人弱视30例(30眼),年龄从12~40岁,平均28.5岁。其中28例(28眼)为屈光不正性弱视,2例(2眼)为知觉性弱视(屈光手术矫正后)。治疗前首先进行视力检查,软件根据患者的视力值,自动生成相应大小的Gabor斑及相应的位置偏移幅度,从而针对性的进行训练。利用反映视网膜神经节细胞功能的明视负波(PhNR)、反映视神经传导功能的图形视觉诱发电位(P-VEP)等指标,观察新型知觉学习训练对成人弱视的治疗效果。 结果 3个月后,治疗前后平均视力分别为0.43、0.70(差异显著),P-VEP的P100波振幅分别为7.41uv、9.87 uv(差异显著),潜伏期分别118.03ms、111.43 ms(差异显著)。而治疗前后PhNR振幅分别为45.72uv、47.28 uv(无显著性差异),潜伏期分别为69.80ms、69.60ms(无显著性差异)。 结论 成人弱视经新型知觉学习方法治疗后,视力、视神经传导功能明显提高,而视网膜神经节细胞功能无明显变化,因此由Gabor斑组成的位置辨别知觉学习训练能够有效的治疗成人弱视,为成人弱视增添了新的治疗手段。 |