目的 以最小剂量曲安奈德(TA)玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME) 方法 选择OCT和FFA证实为DME的患者31例42眼,将其随机分为两组:A组15例20眼,B组16例22眼。两组分别采用意大利生产的TA(40g/l),2mg和4mg玻璃体内注射。治疗前两组的平均最佳矫正视力(BCVA)分别为0.08±0.05和0.08±0.05(P=0.91),所有入选眼的眼压<21mmHg。用药后随访3个月和6个月,对比观察用药前后的BCVA、眼压、晶状体和眼底改变以及OCT、FFA结果。 结果 治疗后平均BCVA:A组20眼为0.15±0.06,B组22眼为0.13±0.05;两组患者治疗前后比较差异均无统计学意义(P=0.46;P=0.21)。用药后眼压>21mmHg者,A组2眼(10.0%)B组5眼(22.7%),高眼压的发生率的差异有统计学意义(P=0.02)。OCT显示治疗有效A组18眼,B组20眼,两组有效率差别无统计学意义(P=0.61);FFA显示治疗有效A组为18眼,B组为21眼,两组有效率差别无统计学意义(P=0.25).在3个月内复发率A组3眼(15.0%)B组3眼(13.6%),差异无统计学意义(P=0.78);在6个月内复发率A组5眼(25.0%)B组4眼(18.2%),差异无统计学意义(P=0.14)。两组中均无发生难治性青光眼和明显白内障发展。DME复发眼再次玻璃体内注射TA有效。 结论 2mg和4mg曲安奈德玻璃体内注射对于DME均有较好疗效,2个时间段的短期复发率无明显差异。但2mg曲安奈德玻璃体内注射能明显减少眼压升高的发生率。 |