目的 初步探讨视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)伴发新生血管性眼病的发生因素和主要机制,了解其在VEGF途径中不同细胞因子局部调控和全身调控的机理,以及中西医各自采用的治疗药物多靶点干预VEGF途径的研究进展。 方法 通过检索国内外的学术期刊数据库,对相关文章进行全文阅读并比较分析,对近十年关于RVO伴发新生血管性眼病的发病机制和中西医药物治疗进展进行归纳总结。 结果 共阅读文章102篇,其中参考文献59篇,经归纳总结得出:组织缺血、缺氧是RVO伴发新生血管性眼病的主要因素,在多种细胞及其分泌的细胞因子对眼内细胞增殖的调控过程中,缺血、缺氧破坏了血管生成刺激因子和血管生成抑制因子间的平衡,尤其是血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)的表达上调,最终导致正常组织内新生血管的长入。VEGF阻断或抑制药物共列举6类,这些药物已显示出良好的临床应用前景,基于中医理论的辨证施治以及基于药理作用研究的中药治疗也在一定程度上表现出相应的优势。 结论 从VEGF途径逐步揭示新生血管的形成及其调控机制为临床提供多种依据来研究和治疗新生血管性眼病,中西医的多种治疗药物为防治新生血管性眼病展示了美好前景,但VEGF途径相关生物制剂试验研究的观察时间尚短,尚不能反映玻璃体腔注射的长期有效性和安全性,而中药改善组织缺氧的机理、对VEGF的调控机制也尚未十分明确,故研究重点应该放在药物作用的靶点、途径、特异性以及药物在体内的药代动力学等,从而找到最有效、安全地抑制新生血管的治疗药物。 |