目的 分析影响Kappa角测量的相关因素以及临床意义
方法 拟在我科屈光中心行准分子激光角膜屈光手术的患者178例，常规在自然瞳孔直径、坐位下进行Oculyzer检查获取kappa角在x以及y轴的偏移量，记录为kappa角1。随后对患者采用美多丽滴眼液散瞳，瞳孔散大后再次对其进行Oculyzer检查，获取同一患者大瞳孔下kappa角在x、y轴方向的偏移量记录为kappa角2，当患者卧位手术时调整激光机照明光线，瞳孔直径与术前自然瞳孔Oculyzer检查时一致，采用将激光治疗中心与患者视轴中心反光点重合的方法获得卧位kappa角3，以上数据采集QS值均为OK, 反复测量5次，所有数据稳定取平均值.检查均由同一熟练技师操作检查。将坐位kappa角1与kappa2以及卧位kappa角3进行相关统计学对比分析。
结果 (1)患者生理瞳孔直径下Oculyzer检查Kappa角1 与散大瞳孔状态下Kappa角2在偏移方向上一致性很强，无论在x轴还是y轴方向患者kappa角偏移的方向是一致的，主要往患者颞侧、下方偏移为主，但偏移程度则有显著性差异：当kappa角位于颞、上方位时，散大瞳孔可使kappa角变大；当kappa角位于鼻、下方位时，散大瞳孔可使kappa角变小。（2）患者坐位Kappa角1 与卧位Kappa角3在偏移方向一致，主要往患者颞侧、下方偏移为主，但偏移量在x轴方向无统计学意义，在y轴方向偏移程度则有显著性差异：当kappa角位于颞、下方位时，偏移程度是坐位＞卧位；当kappa角位于鼻、上方时，偏移程度是卧位＞坐位。
结论 不同体位、不同瞳孔直径下kappa角检查均可影响其检查结果。患者卧位手术对kappa角进行调整时应调整照明光线，让瞳孔直径保持与术前Oculyzer检查时一致水平，参考kappa角检测结果并考虑到因体位改变造成kappa角测量结果的差异加以修正，可以避免因患者手术时紧张不能很好注视时对kappa进行错误修正。